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白血病概述

2019章节练习
30.00分12题
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[材料题] 1、女,18岁,发热、咽痛、鼻粘膜出血10天;体检:浅表淋巴结和肝、脾肿大,胸骨压痛(+),右下肢皮肤可见3cm×3cm肿块而且质硬;检验结果:血红蛋白86g/L,白细胞25×10/L,血小板20×10/L;骨髓检查示增生极度活跃,原始细胞占80%,部分原始细胞胞质中可见Auer小体
多项选择题1>.可将该病例初步诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性淋巴细胞白血病

多项选择题2>.该型白血病细胞形态学特征是

A、细胞体积较小,形态变化不大

B、核偏位,呈马蹄形、S形、肾形等

C、胞质量较少

D、染色质较致密

E、胞质易见粗而短的Auer小体

多项选择题3>.进一步做细胞化学染色,出现下列哪种结果最有诊断价值

A、原始细胞P0X染色强阳性

B、PAS染色阳性,胞质内有红色粗颗粒或块状物质

C、α-NAE染色阳性

D、AS-DNCE阳性

E、α-NBE染色阳性且能被NaF抑制

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[材料题] 2、男性,32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示:Hb60g/L,WBC2.5×10/L,N0.52,PLT42×10/L,血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃,原始细胞0.46:
多项选择题1>.本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A、特发血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、粒细胞缺乏症

E、急性白血病

多项选择题2>.如何解释该患者外周血白细胞数不增高,血片也未见幼稚细胞,可能的原因是

A、骨髓原始细胞数少,不能进入血循环

B、白血病合并粒细胞缺乏症

C、急性增生性白血病

D、急性低增生性白血病

E、白血病细胞分化成熟未受阻

多项选择题3>.为了进一步确诊和治疗,还应做何种检查

A、细胞化学染色

B、免疫学分型

C、细胞遗传学检查

D、分子生物学检查

E、以上均可

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多项选择题3、周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病( )

A、骨髓纤维化

B、类白血病反应

C、慢性粒细胞白血病

D、缺铁性贫血

E、巨幼细胞性贫血

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