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[材料题] 患者男性，48岁。乏力、体重减轻4月余。查体：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
单项选择题1.本病最可能的诊断（ ）。

A、恶性肿瘤

B、急性感染

C、类白血病反应

D、慢性粒细胞白血病

E、急性粒细胞白血病

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单项选择题2.确诊本病的首选检查是（ ）。

A、骨髓象检查

B、电镜超微结构检查

C、BCR/ABL融合基因检查

D、腹部超声波检查

E、造血干细胞集落培养

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单项选择题3.患者骨髓象检查不会出现下列何种情况（ ）。

A、原始粒细胞12%

B、巨核细胞增多

C、骨髓可发生轻度纤维化

D、粒红比增高

E、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

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单项选择题4.患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热, 骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病（ ）。

A、骨髓纤维化

B、粒细胞型类白血病反应

C、骨髓增生异常综合征

D、急性粒细胞白血病（M2型）

E、慢性粒细胞白血病急性变

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