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单项选择题患者女性，48岁。因肾功能衰竭伴发热收住肾内科。血常规检查: 血红蛋白量79g/L，白细胞数2.3×109/L, 血小板数71×109/L，血沉112mm/h, 血清总蛋白为118g/L，血涂片中红细胞呈缗钱状排列。首先考虑下列哪种疾病（ ）。

A、慢性肾炎

B、再生障碍性贫血

C、恶性淋巴瘤

D、原发性巨球蛋白血症

E、多发性骨髓瘤

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