试题详情
[材料题] 患者女性，45岁。乏力、头晕、左上腹饱胀1年。患者1年无明显诱因常感乏力，并时有头晕，头晕可自行缓解，运动后加重，并有食欲缺乏、左上腹饱胀感。既往无特殊。查体：T36.8℃，神志清楚，轻度贫血貌，皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结未及肿大。胸骨无压痛，心、肺无明显异常。肝肋下未触及，脾肋下二指，质地偏硬，无压痛。神经系统检查（-）。外周血检查：Hb100g／L，WBC13.6×109/L，N53%，L28%，PLT366×109/L。
多项选择题1.根据以上临床资料，可能诊断的疾病是（ ）。

A、血吸虫病

B、钩虫病

C、多毛细胞白血病

D、再生障碍性贫血

E、肝硬化

F、骨髓纤维化

G、脾功能亢进

H、慢性粒细胞白血病

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.为进行诊断，应考虑做的检查有（ ）。

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓活检

C、流式细胞仪分析免疫表型

D、血细胞化学染色

E、分子遗传学检查

F、细胞遗传学检查

G、网织红细胞计数

H、血生化、血清叶酸、维生素B12水平

I、腹部彩超

J、脾穿刺

K、X线扫描

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.腹部B超示脾大，142mm×51mm; 骨髓常规穿刺多次干抽，骨髓涂片: 骨髓有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞。全片未见巨核细胞, 可见个别血小板。患者可能出现的骨髓活检结果为（ ）。

A、骨髓组织增生极度活跃，脂肪组织几乎消失

B、原纤维细胞与纤维组织广泛增殖

C、粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见

D、红细胞增生低下，幼红细胞簇少见

E、巨核细胞未见

F、血小板少见

G、Gomori染色(+++)

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.患者诊断原发性骨髓纤维化明确，其实验室检查表述正确的是（ ）。

A、PML／RARα融合基因阳性

B、ALIP阳性

C、约半数初诊者有克隆性染色体核型异常，一般为易位改变

D、BCR/ABL基因重排阳性

E、JAK2V617F突变检测50%~60%的患者阳性

F、血涂片见红细胞大小不一，可见泪滴状红细胞

G、血小板计数早期增多，晚期减少

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题