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单项选择题女性患者，39岁.反复发热17天, 全血细胞减少而入院治疗。自述1年前因贫血口服维生素B1和肌注维生素B12治疗，但无明显好转.血象: Hb77g/L，WBC1.29×109/L, PLT32×109/L，白细胞分类可见中性分叶核粒细胞40%、淋巴细胞48%、单核细胞8%、嗜酸性粒细胞2%、晚幼红细胞2%。骨髓增生明显活跃, 原粒细胞占7%，粒系细胞胞质颗粒减少; 红系占60%，以中晚幼红细胞增多为主, 有巨幼样变；可见单圆和多圆巨核细胞, 血小板散在可见。该患者最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、RAEB-1

C、RAEB-2

D、急性粒细胞白血病

E、脾功能亢进

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