试题详情
[材料题] 患者女性，36岁。因“发现双下肢皮肤出血点6个月，月经增多4个月”就诊。查体：双眼睑结膜苍白，双下肢皮肤可见瘀斑，余未见异常。血常规示：WBC5.4×109/L，RBC3.4×1012/1，Hb93g/L,，MCV72.8fl，PLT12×109／L。
多项选择题1.该患者贫血的特点是（ ）。

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、单纯小细胞贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、大细胞贫血

F、正细胞贫血

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多项选择题2.患者血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，白细胞分类结果大致正常, 下一步首选的实验室检查是（ ）。

A、骨髓活检

B、骨髓细胞学检查

C、骨髓免疫分型

D、血小板聚集

E、凝血功能检查

F、铁代谢检查

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多项选择题3.患者骨髓增生活跃，红系增生明显, 以晚幼红细胞为主。全片(1.5cm×2.5cm)发现巨核细胞58个，其中幼稚型12个、颗粒型37个、产板型巨核细胞2个, 裸核巨核细胞7个。粒系、淋巴和单核细胞大致正常。该患者骨髓象主要存在的问题是（ ）。

A、巨核细胞数量减少

B、巨核细胞数量增多

C、幼稚型巨核细胞数量增多

D、颗粒型巨核细胞数量增多

E、产板型巨核细胞数量减少

F、裸核巨核细胞数量减少

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多项选择题4.该患者下一步还需要做哪些实验室检查（ ）。

A、骨髓活检

B、骨髓细胞化学染色

C、血小板自身抗体

D、血小板聚集

E、自身抗体谱

F、铁代谢检查

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多项选择题5.患者排除了继发性血小板减少，诊断为ITP, 其主要发病机制是（ ）。

A、巨核细胞数量和质量异常

B、血小板生产减少

C、血小板消耗增多

D、血小板分布异常

E、血小板破坏过多

F、血小板功能异常

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