试题详情
[材料题] 患者男性，48岁。因“头痛，头晕，肢体末梢感觉异常，视觉异常6个月”就诊。血常规：WBC11.5×109／L，RBC5.0×1012/L，Hb155g/L,PLT1000×109／L。
多项选择题1.为明确诊断，应进行的检查包括（ ）。

A、骨髓穿刺和活检

B、骨髓Bcr/Abl融合基因

C、骨髓JAK2／V617F基因突变检查

D、血清铁蛋白和铁相关检查

E、骨髓染色体核型

F、肺、肝、脾、肾等相关影像学检查

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多项选择题2.该患者骨髓活检显示以巨核系增生为主伴巨大成熟巨核细胞数量增加；不伴粒细胞或红细胞显著增多或核左移, 同时TPO水平低于正常。该患者最可能的诊断是（ ）。

A、原发性血小板增多症

B、慢性髓系白血病

C、骨髓纤维环

D、真性红细胞增多症

E、骨髓异常增生综合征

F、慢性白血病

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多项选择题3.该患者可能的基因突变是（ ）。

A、JAK2／V617F基因突变

B、Bcr／Abl融合基因

C、PML／RARa融合基因

D、MPL基因突变

E、TET2基因突变

F、AML1／ETO融合基因

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多项选择题4.关于原发性血小板增多症的治疗，正确的是（ ）。

A、低危组不伴血小板>1000×109／L可用小剂量阿司匹林治疗

B、在用阿司匹林治疗血小板>1000×109／L的原发性血小板增多症患者，应注意排除获得性血管性血友病，避免出血发生，细胞毒性药物首选羟基脲

C、羟基脲不能耐受的患者，可选用α-干扰素、溴丙哌嗪等替代

D、育龄期和妊娠期妇女可用羟基脲治疗

E、高危组患者在细胞毒药物治疗的同时可加用小剂量阿司匹林

F、可采用血小板单采术

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