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[材料题] 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低
单项选择题1.本病最可能的诊断

A、类白血病反应

B、急性感染

C、恶性肿瘤

D、急性粒细胞白血病

E、慢性粒细胞白血病

  • E

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单项选择题2.确诊本病的最有意义的依据是

A、造血干细胞集落培养

B、腹部超声波检查

C、骨髓象检查

D、Ph染色体阳性

E、电镜超微结构检查

  • D

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单项选择题3.该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况

A、骨髓有核细胞增生明显活跃

B、原始粒细胞多大于10％

C、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D、巨核细胞增多

E、骨髓可发生轻度纤维化

  • B

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单项选择题4.患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病

A、急性粒细胞白血病(M型)

B、骨髓增生异常综合征

C、粒细胞型类白血病反应

D、慢性粒细胞白血病急性变

E、骨髓纤维化

  • D

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