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[材料题] 　患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。
多项选择题1.此患者可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、骨髓纤维化

C、真性红细胞增多症

D、继发性红细胞增多症

E、原发性血小板增多症

F、骨髓增生异常综合征

  • C

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多项选择题2.如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是

A、红细胞容量绝对值

B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳

C、骨髓细胞学和组织学检查

D、血型糖蛋白分析

E、BFU-E造血细胞培养

F、血清EPO水平

  • A,C,E,F

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多项选择题3.拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是

A、红细胞持续增多

B、全血细胞增多

C、脾肿大

D、四肢发麻

E、口唇及黏膜紫红

F、下肢肿胀并发现有发绀

  • A,B,C

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