试题详情
- [材料题] 患儿女,7个月,因上腹部膨大3个月,并间有不规则发热入院。体查:T39.3℃,浅表淋巴结不肿大,咽部充血,扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗糙,心脏无异常,腹部膨隆,无肌紧张,肝肋下6 cm,边钝,质中等;脾肋下约5 cm,质中等,两者均超过脐水平线,表面光滑。外周血象检查:Hb 80g/L,WBC10.8×10
/L,N 0.64、L 0.36,ALT 45 U/L,AST 26 U/L,ALP 14 U/L,总蛋白57 g/L,白蛋白32 g/L,球蛋白25 g/L。BUN 7.0 mmol/L,空腹血糖5.3 mmol/L,蛋白质电泳:白蛋白63.3%,α1-球蛋白5.2%,α2-球蛋白6.3%,β-球蛋白10%,γ-球蛋白15.2%。
- 多项选择题1.应考虑诊断的疾病包括
A、脾功能亢进
B、慢性粒细胞白血病
C、尼曼-匹克病
D、多发性骨髓瘤
E、先天性营养不良
F、急性上呼吸道感染
G、感染性贫血
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断,该患者还应做的检查包括
A、外周血细胞显微镜分类
B、骨髓细胞学检查
C、神经鞘磷脂酶活性检测
D、肌张力检测
E、腹部超声波检查
F、外周血染色体检查
G、骨髓铁染色
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- 多项选择题3.若该患者为尼曼-匹克病,具有诊断价值的指标是
A、泡沫样组织细胞
B、充满脂质的泡沫细胞
C、神经鞘磷脂酶的活性降低
D、β-葡萄糖苷脂酶活力<20%
E、肌张力低下
F、血小板计数减少
G、X线骨骼像显示中至重度多发性骨发育不全
H、唾液酸酶活性减低
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- 多项选择题4.对尼曼-匹克细胞,叙述正确的是
A、细胞体积大,直径为20~100 μm
B、有一个居中位胞核
C、PAS染色空泡中心常呈阴性,泡壁阳性
D、酸性磷脂酶强阳性
E、电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F、电镜检查胞质中可见包涵体
G、胞核一个或多个,偏心位
H、胞质丰富,染淡蓝色
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