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红细胞检验(共用题干单选题)

2019章节练习
9.00分3题
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[材料题] 1、女性,58岁,近半个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染.检验:Hb78g/L,Ret6%;红细胞脆性试验略增高;尿胆红素(-),尿胆原(4+),尿隐血检查(-),血清总胆红素76.15μmol/L,ALT<40U。拟诊为溶血性贫血.
单项选择题1>.为明确溶血病因,应首选

A、自身溶血试验

B、Ham试验

C、高铁血红蛋白还原试验

D、血红蛋白电泳

E、Coombs试验

单项选择题2>.若患者出现酱油样尿,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+),可能的诊断是

A、PK缺乏症

B、珠蛋白生成障碍性贫血

C、G-6-PD缺乏症

D、PNH

E、不稳定血红蛋白病

单项选择题3>.该患者实验室检查不可能出现

A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、网织红细胞计数升高

E、血清结合珠蛋白降低

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[材料题] 2、 女性,28岁,一年来面色苍白,乏力气短.检验:RBC2.8×10/L,Hb60g/L,MCV78fl,MCH22pg,MCHC320g/L,Ret1.8%,血涂片红细胞中央淡染区扩大,初步诊断缺铁性贫血。
单项选择题1>.下列实验室检查最有诊断价值的是

A、血清铁测定

B、血清总铁结合力测定

C、血清铁饱和度测定

D、骨髓内外铁染色

E、MCV、MCH、MCHC

单项选择题2>.进行血清铁检查时,可能出现

A、血清铁减少,总铁结合力增加

B、血清铁减少,总铁结合力减少

C、血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少

D、血清铁减少,血清铁饱和度增加

E、血清铁减少,血清铁蛋白增加

单项选择题3>.可确诊为缺铁性贫血的实验室检查是

A、细胞内铁正常,细胞外铁正常

B、细胞内铁减少,细胞外铁减少或消失

C、细胞内铁增加,细胞外铁增加

D、细胞内铁正常,细胞外铁减少

E、细胞内铁减少,细胞外铁增加

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[材料题] 3、 女性,40岁,头昏乏力1年,近2月加重。检验:血红蛋白56g/L,骨髓铁染色骨髓小粒含铁血黄素(+++)。
单项选择题1>.除下列哪项疾病外,均有可能

A、缺铁性贫血

B、慢性再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、慢性感染性贫血

E、慢性溶血性贫血

单项选择题2>.该患者进一步检查,细胞内铁明显增多,环形铁粒幼细胞占23%,见于

A、巨幼细胞贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、慢性溶血性贫血

E、铁粒幼细胞贫血

单项选择题3>.若该患者骨髓铁染色外铁(-),内铁减少,骨髓象示:红系增生明显活跃,占45%,有核红细胞体积小,胞质蓝量少,边缘不规则,最可能的诊断是

A、巨幼细胞性贫血

B、慢性溶血性贫血

C、珠蛋白合成障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、再生障碍性贫血

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