综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 144.00分 | 32题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。
- 多项选择题1>.为明确诊断，首先应进行的检查有
A、血常规
B、痰涂片+痰培养
C、胸部X线摄片
D、纤维支气管镜检查
E、心电图
F、肌电图
- 多项选择题2>.下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是
A、以晨痰为好
B、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养
C、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养
D、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养
E、若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养
F、若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养
- 多项选择题3>.痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是
A、5%CO
环境利于其生长B、在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落
C、在血平板上呈草绿色溶血
D、分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性
E、optochin试验敏感
F、杆菌肽试验敏感
- 多项选择题4>.肺炎链球菌的致病物质包括
A、荚膜
B、蛋白黏附素
C、脂磷壁酸
D、肺炎链球菌溶血素O
E、外毒素
F、鞭毛
- 多项选择题5>.提示：胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。此时应采取的治疗措施为
A、补充血容量
B、应用血管活性物质
C、停用抗生素
D、可静滴地塞米松5～10mg
E、加大青霉素剂量
F、若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K
- [材料题] 2、患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。
- 多项选择题1>.该患者可能的诊断是
A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性心肌炎
D、急性胰腺炎
E、急性肺动脉栓塞
F、急性脑梗死
- 多项选择题2>.为明确诊断，有必要进行的实验室检查是
A、血、尿淀粉酶
B、血常规
C、尿常规
D、Tnl
E、CK-MB
F、ALT
- 多项选择题3>.若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是
A、空腹血糖
B、餐后2小时血糖
C、随机血糖
D、HbAlc
E、OGTT
F、胰岛素
- 多项选择题4>.若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是
A、肝功能
B、动脉血气分析
C、血电解质
D、血脂
E、BUN
F、血Cr
- 多项选择题5>.为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是
A、空腹血糖
B、餐后2小时血糖
C、随机血糖
D、HbA1c
E、OGTT
F、胰岛素
- 多项选择题6>.在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是
A、血BUN
B、血肌酐
C、血尿酸
D、血糖
E、血氯
F、血钙
- 多项选择题7>.以下指标可用于糖尿病分型的是
A、抗核抗体
B、抗Sm抗体
C、抗TPO抗体
D、抗ICA抗体
E、抗SSA、SSB抗体
F、抗TG抗体
- [材料题] 3、 患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×10
/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10
/L，血小板623×10/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。
- 多项选择题1>.此患者可能的诊断是
A、慢性粒细胞白血病
B、骨髓纤维化
C、真性红细胞增多症
D、继发性红细胞增多症
E、原发性血小板增多症
F、骨髓增生异常综合征
- 多项选择题2>.如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是
A、红细胞容量绝对值
B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳
C、骨髓细胞学和组织学检查
D、血型糖蛋白分析
E、BFU-E造血细胞培养
F、血清EPO水平
- 多项选择题3>.拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是
A、红细胞持续增多
B、全血细胞增多
C、脾肿大
D、四肢发麻
E、口唇及黏膜紫红
F、下肢肿胀并发现有发绀