试题详情
[材料题] 患者男性，73岁，两个月前无明显诱因下食欲减退，乏力、便秘，中医治疗2周无明显好转。1周前头晕乏力明显加重，伴黑矇，两次头晕加重摔倒就诊。患者皮肤黏膜苍白、舌质鲜红伴疼痛，乳头粗颗粒状。3年前因胃溃疡行胃大部切除术，术后长期素食。实验室检查结果：RBC1.35×1012/L，Hb59g/L,Hct16.6%,RDW16.8%,WBC1.53×109／L，PLT85×109／L。
多项选择题1.该患者符合（ ）。

A、大细胞贫血

B、正细胞正色素性贫血

C、小细胞低色素性贫血

D、轻度贫血

E、中度贫血

F、重度贫血

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多项选择题2.此类贫血可见于下列哪些人群（ ）。

A、喂养不当的婴儿

B、哺乳期妇女

C、慢性溶血性贫血患者

D、营养不良、偏食者

E、使用叶酸拮抗剂者

F、月经过多者

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多项选择题3.该患者外周血细胞形态检查可见的异常有（ ）。

A、红细胞形态大小不一显著

B、以大或者巨大的卵圆形和正圆形红细胞为主，着色浓染较为显著

C、可见Howell-Jolly小体

D、外周血片嗜碱性点彩红细胞易见，红细胞明显增多

E、中性粒细胞胞体偏大，分叶过多，出现核右移

F、可见棒状小体(Auerbody)

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多项选择题4.若进一步对患者进行骨髓象检查，符合患者骨髓象表现的描述有（ ）。

A、有核细胞增生明显活跃

B、核浆发育不平行，老核幼浆

C、核分裂象易见

D、幼红细胞大小不等，以大为主

E、细胞形态呈典型的巨幼改变

F、铁粒幼红细胞<15%

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多项选择题5.若患者因年事已高，不愿承担手术创伤风险, 拒绝骨髓穿刺，还可通过哪些实验室检查来确定患者贫血的原因（ ）。

A、血清叶酸测定

B、血清维生素B12测定

C、血红蛋白电泳

D、促红细胞生成素测定

E、甲基丙二酸测定

F、组氨酸负荷试验

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