试题详情
[材料题] 患者男性，33岁，因“皮肤瘀斑、牙龈渗血6天，乏力、面色苍白3天”入院。查体：皮肤苍白，躯干、四肢散在瘀斑、出血点，牙龈渗血、口腔血泡，胸骨压痛明显，心、肺未见异常，肝、脾肋下未触及。血常规：WBC3.6×109/L，Hb86g/L,RBC2.65×1012/L,PLT43×109/L。
多项选择题1.该患者可能考虑的疾病有（ ）。

A、血小板减少性紫癜

B、血友病

C、肝炎

D、弥散性血管内凝血

E、急性白血病

F、骨髓纤维化

G、淋巴瘤

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.患者行外周血涂片检查：中性粒细胞42%, 淋巴细胞11%，单核细胞5%, 幼稚细胞42%，以粗颗粒形异常早幼粒为主, 可见红细胞碎片，血小板偏少。为进一步诊断需要进行哪些实验室检查（ ）。

A、肝、肾功能检查

B、凝血功能检查

C、骨髓细胞学检查

D、骨髓细胞特殊化学染色

E、骨髓染色体检查

F、FISH

G、骨髓细胞免疫学检查

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.骨髓涂片细胞学检查发现大量异常早幼粒细胞，胞内易见Auer小体; 凝血功能检查：与标准对照相比, PT时间延长4秒，APTT时间延长16秒, TT时间延长3秒，纤维蛋白原定量1.2g/L, 3P试验阴性，D-二聚体阴性, FDP阴性，FgDP阴性。该患者拟诊为（ ）。

A、急性单核细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性粒-单核细胞白血病

D、弥散性血管内凝血

E、原发性纤溶亢进

F、继发性纤溶亢进

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题4.根据前述外周血及骨髓涂片将该患者诊断为急性APL低危组，以下实验室检查结果描述正确的是（ ）。

A、细胞化学染色结果：POX、SSB强阳性

B、NSE染色阴性

C、白血病细胞高表达CD33、CD13、CD34、CD117

D、白血病细胞CDllb、HLA-DR阴性

E、染色体核型发现t(8;21)(q22;q22)

F、发现PML-RARa融合基因阳性

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题5.患者确诊后立即行全反式维A酸口服治疗，同时输注新鲜冷冻血浆纠正凝血功能。诱导治疗第35天复查达到完全缓解, 以下检查结果相符合的有（ ）。

A、骨髓象原粒+早幼粒≤5%

B、血象血红蛋白≥90g/L

C、血象中性粒细胞绝对值≥1.0×109/L

D、血象血小板≥100×109／L

E、外周血中无白血病细胞

F、白血病症状及体征消失，生活接近正常

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题