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试题(案例分析题2)

2019章节练习
53.00分20题
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[材料题] 1、女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10/L,分类正常,血小板50×10/L,骨髓巨核细胞85个/片。
多项选择题1>.对该患者治疗应首选

A、雄性激素

B、脾切除术

C、维生素K

D、糖皮质激素

E、免疫抑制剂

多项选择题2>.该患者最可能的诊断是

A、单纯性紫癜

B、过敏性紫癜

C、遗传性出血性毛细血管扩张症

D、特发性血小板减少性紫癜

E、骨髓纤维化

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[材料题] 2、女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。
多项选择题1>.如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、Evans综合征

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[材料题] 3、女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10/L,白细胞5.5×10/L,分类正常,血小板25×10/L。
多项选择题1>.若确诊首先应进行

A、出血时间测定

B、D-二聚体测定

C、血小板相关抗体测定

D、骨髓象检查

E、血vwF测定

多项选择题2>.首选药物为

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、达那唑

D、静脉注射内种球蛋白

E、血小板生成素

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