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单项选择题男，36岁, 患慢粒3年，用干扰素治疗, 效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm, 血红蛋白70g／L。应最先考虑的诊断

A、急发细菌感染

B、合并肺结核

C、急性溶血

D、骨髓抑制

E、慢粒急变

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