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[材料题] 男性患者，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。
单项选择题1.患者最可能诊断是

A、类风湿关节炎

B、急性白血病

C、淋巴瘤

D、多发性骨髓瘤

E、骨髓转移癌

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单项选择题2.首选药物是

A、羟基脲

B、帕米膦酸二钠

C、干扰素

D、维A酸

E、美法仑

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单项选择题3.3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是

A、发展为MDS

B、浆细胞反应性增多

C、多发性骨髓瘤骨转移

D、急性髓性白血病

E、浆细胞白血病

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