试题详情
[材料题] 患者女性，23岁，以“口腔溃疡2个月余，头晕、乏力1个月余”为主诉入院。患者2个月前开始出现无明显诱因口腔溃疡伴头痛、饮食差，1个月前出现头晕、乏力，伴眩晕，恶心，结膜苍白，全身皮肤苍白，贫血貌，全身散在出血点，无发热、腹泻、胸闷等不适，肝、脾淋巴结无明显肿大。实验室检查结果：RBC0.79×1012/L,Hb42g／L,Hct11.7%,WBC0.79×109／L(NE27.7%,LY66.1%,MO5.9%,EO0.3%,BA0.3%),PLT6×109／L,Ret0.015%。
多项选择题1.根据患者的血常规检查结果，可能考虑以下哪些疾病（ ）。

A、营养性巨幼细胞贫血

B、缺铁性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、再生障碍性贫血

E、骨髓增生异常综合征

F、低增生性急性白血病

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多项选择题2.以下哪些实验室检查结果可支持“再生障碍性贫血”的临床诊断（ ）。

A、淋巴细胞绝对值降低，T、B细胞均减少

B、骨髓细胞培养集落生长能力降低

C、正色素性贫血，血红蛋白中至重度降低

D、淋巴细胞比例相对增高，大部分为小淋巴细胞

E、NAP积分减低

F、红细胞生成素降低

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多项选择题3.若对患者行骨髓穿刺，进行骨髓象检查, 骨髓涂片检查可见哪些异常改变（ ）。

A、骨髓增生活跃

B、淋巴细胞百分比增高，浆细胞和肥大细胞等增多

C、可见晚幼红细胞轻度类巨变和多分叶核粒细胞等

D、可见泪滴状红细胞

E、粒、巨、红三系造血细胞常显著减少

F、肉眼观察骨髓有较多油滴

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多项选择题4.哪些符合其细胞化学染色的表现（ ）。

A、NAP积分升高

B、苏丹黑染色阳性

C、中性粒细胞PAS反应降低值升高

D、铁粒幼红细胞减少

E、骨髓含铁血黄素增加

F、铁染色(++)或者(+++)

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多项选择题5.临床针对其病因进行治疗，对其疗效判断标准叙述正确的有（ ）。

A、明显进步——此患者血红蛋白>100g／L,WBC>3.5×109／L，血小板也有一定程度增加

B、基本治愈——血象恢复，此患者血红蛋白>120g/L，WBC>4×109／L，PLT>80×109/1

C、无效——经过治疗后，血象、症状均未达到明显进步

D、明显进步——指患者症状好转，血红蛋白比治疗前1个月内上升10g/L以上并能维持2个月，并且在维持的3个月内仅输血1次

E、明显进步——指患者症状好转，血红蛋白比治疗前1个月内上升30g／L以上并能维持3个月，并且在维持的3个月内不输血

F、明显进步——指患者症状好转，血红蛋白比治疗前1个月内上升30g／L以上并能维持2个月，并且在3个月内不输血

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