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[材料题] 患者男性,36岁,2周前无明显诱因出现发热,就诊查血常规示WBC36.42×109/L,Hb75g/L,PLT24×109/L,查肝功能无特殊、凝血时间未见明显异常,予以头孢他啶抗炎、酚磺乙胺止血并申请血小板输注等对症治疗。
多项选择题1.该患者可能考虑的疾病包括( )。

A、慢性粒细胞白血病

B、败血症

C、急性粒细胞白血病

D、类白血病反应

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、血小板减少性紫癜

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多项选择题2.患者1周前复查血常规示WBC15.8×109/L,Hb63g/L, PLT12×109/L,N20%, L58%,M5%, 此外尚存在部分无法分类细胞。为进一步诊断需要,应该进行哪些实验室检查( )。

A、网织红细胞计数

B、骨髓细胞化学染色

C、外周血人工分类检查

D、血清铁测定

E、骨髓活检

F、血培养

G、骨髓细胞学检查

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多项选择题3.外周血人工分类见幼稚淋巴细胞75%,考虑急性淋巴细胞白血病, 其骨髓象检查叙述相符合的是( )。

A、巨核系多数显著减少或不见,血小板减少

B、粒系、红系增生受抑制,粒细胞、幼红细胞少见或不见

C、胞核形态圆形或不规则,可有凹陷、折叠、切迹及裂痕

D、白血病细胞大小不一,胞质量较少,核浆比较高

E、骨髓中原始细胞呈局灶性浸润

F、退化细胞明显增多,篮细胞罕见

G、有核细胞增生极度活跃或明显活跃

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多项选择题4.患者行骨髓细胞化学染色可发现的特点包括( )。

A、过氧化物酶(POX)染色阳性

B、苏丹黑(SBB)染色阴性

C、糖原(PAS)染色阳性

D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分减低

E、α-醋酸奈酚酯酶(α-NAE)染色阳性

F、酸性磷酸酶(ACP)染色阳性

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多项选择题5.中枢神经系统白血病是急性白血病的并发症,在急性淋巴细胞白血病中发病率较高, 其诊断标准以下叙述正确的是( )。

A、脑脊液涂片中见到白血病细胞

B、脑脊液中白细胞计数>0.05×109/L

C、脑脊液压力减低

D、脑脊液潘氏试验阳性

E、排除其他原因的中枢神经系统或脑脊液有相似改变的疾病

F、中枢神经系统症状和体征

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