试题详情
[材料题] 患者女性，35岁，因“四肢肌肉疼痛1个月，发热、皮疹20余天”入院。入院前患者四肢肌肉疼痛，活动受限，伴有咽痛、头晕、恶心，无呕吐，至社区医院诊断为“重感冒”，经对症处理，病情无缓解。起病以来患者自觉精神食欲欠佳，体重下降2kg。入院体检：体温37℃，呼吸20次／分，脉搏90次／分，血压110／70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，右颌下、颏下，颈前、颈后，左腋、双侧腹股沟多个淋巴结肿大，最大1cm×2cm，咽不红，扁桃体不大，胸骨无压痛。双肺呼吸音清，无干湿啰音。腹平软，肝脾肋下触及。左肾区叩痛。
多项选择题1.根据患者起病症状及体格检查，临床疑诊什么疾病（ ）。

A、类风湿关节炎

B、结核

C、细菌感染

D、恶性肿瘤

E、系统性红斑狼疮

F、非霍奇金淋巴瘤

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多项选择题2.为进一步明确诊断，患者需要进行下列哪些检查（ ）。

A、外周血涂片细胞学检查

B、影像学CT检查

C、自身抗体检查

D、影像学B超检查

E、肝、肾功能等生化检查

F、风湿全套检查

G、血、尿、便常规检查

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多项选择题3.入院检查结果：抗核抗体检查阴性、风湿全套阴性, 转氨酶显著升高，AFP升高, 但肝炎全套、肥达试验、艾滋病全套阴性，肝脏受损病因不明。经抗感染, 护肝等治疗无明显好转，肌痛、发热持续, 患者浅表和肝门区淋巴结肿大，脾大, LDH升高，此时应该考虑的进一步检查为（ ）。

A、骨髓细胞免疫学分析

B、淋巴结穿刺

C、骨髓活检

D、淋巴结活检

E、外周血流式细胞分析

F、骨髓细胞学检查

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多项选择题4.患者行淋巴结活检，确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤, 其病理学特征相符合的是（ ）。

A、淋巴结包膜被侵犯

B、淋巴细胞间混有嗜酸性粒细胞、浆细胞和树突状细胞

C、小静脉分枝状增生，管壁透明变

D、淋巴细胞胞质丰富、清晰

E、淋巴细胞形态呈异型性，可见典型R-S细胞

F、滤泡树突细胞在血管周围增生

G、小至中等大小淋巴细胞弥漫性浸润副皮质区

H、淋巴结结构部分消失，滤泡退化

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多项选择题5.淋巴结免疫组化检查有利于明确其免疫学类型，该疾病中阳性表达的抗原有（ ）。

A、CD10

B、CD21

C、CXCL13

D、CD3

E、CD8

F、CD13

G、CD117

H、CD4

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