试题详情
- [材料题] 患者男性,59岁,1年前常规体检提示白细胞计数偏高,为19.9×109/L,当时无明显特殊不适,未进行随访及治疗。1年来体重明显下降,减轻5kg以上。3天前患者自觉乏力加重,伴有左上腹腹胀不适就诊,查血常规:WBC87.7×109/L,PLT576×109/L,Hb101g/L,为进一步诊治收入院。
- 多项选择题1.该患者可能诊断考虑的疾病包括( )。
- A、再生障碍性贫血 
- B、急性髓细胞白血病 
- C、脾功能亢进 
- D、类白血病反应 
- E、急性感染 
- F、恶性肿瘤 
- G、慢性髓细胞白血病 
- H、血吸虫病肝硬化 
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- 多项选择题2.为明确诊断考虑做的检查包括( )。
- A、Ph染色体检查 
- B、骨髓细胞学检查 
- C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 
- D、腹部超声波检查 
- E、CFU-GM集落培养 
- F、免疫球蛋白测定 
- G、血吸虫检查 
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- 多项选择题3.该患者若是慢性髓细胞白血病,骨髓象检查可出现的改变有( )。
- A、原始粒细胞>10% 
- B、嗜酸性粒细胞减少 
- C、Ph染色体阳性 
- D、巨核细胞减少 
- E、骨髓有核细胞增生极度活跃 
- F、粒/红比例明显增高 
- G、骨髓可发生轻度纤维化 
- H、嗜碱性粒细胞增多 
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- 多项选择题4.类白血病反应与慢性髓细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应( )。
- A、嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多 
- B、无Ph染色体 
- C、骨髓细胞增生极度活跃 
- D、外周血中性粒细胞>100×109/L 
- E、粒细胞中毒性改变明显 
- F、有原发疾病 
- G、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高 
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- 多项选择题5.一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L, 原粒细胞十早幼粒细胞为33%,嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病为( )。
- A、急性粒细胞白血病(M3)型 
- B、骨髓增生异常综合征 
- C、骨髓纤维化 
- D、感染性粒细胞型类白血病反应 
- E、慢性粒细胞白血病急性变 
- F、嗜碱性粒细胞白血病 
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- 多项选择题6.如患者发生慢性粒细胞白血病急性变,则关于其预后和治疗原则, 下列说法正确的是( )。
- A、异基因造血干细胞移植是治愈本病的唯一方法 
- B、巨脾、白细胞计数过高是预后不良因素 
- C、急变期联合化疗是常规治疗手段 
- D、急变后自然生存期一般不超过1年 
- E、染色体异常为不良预后因素 
- F、血小板计数过高或低于正常是预后不良因素 
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