试题详情
[材料题] 患者男性，57岁，就诊前1个月无明显诱因出现反复头晕、乏力，伴有活动后气促，无食欲下降、呕吐、腹痛、腹胀，无发热，无酱油色尿，无心前区疼痛，无咳嗽，无呼吸困难。半个月前因双下肢及颜面水肿就诊，查肝肾功能、心肌损伤标志物、心功能、尿常规均正常。查血常规：WBC3.3×109／L，PLT110×109/L,Hb52g/L,N%31.8%,MCV116fl,MCH36.4pg,MCHC315g/L。肝肾功能、电解质正常。外周血人工分类：中性分叶核比率2/28，淋巴细胞比率20/28，单核细胞比率2/28，原始细胞比率4/28，幼红细胞1／28WBC，血小板异常：大小不一，大血小板可见。三五成堆可见，有轻度聚集现象。红细胞形态：大多偏大。
多项选择题1.患者入院后为进一步明确诊断，需要进行哪些检查（ ）。

A、胸部CT检查

B、骨髓穿刺活组织检查

C、骨髓穿刺细胞涂片检查

D、胸部X线检查

E、心脏超声检查

F、心电图检查

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多项选择题2.骨髓涂片细胞学检查中发现大量原始粒细胞，其形态学特点是（ ）。

A、胞质较少，呈蓝色或深蓝色，绕于核周

B、细胞胞体12~25μm，圆形或类圆形

C、核仁2~5个，较大，清晰，呈淡蓝色

D、胞核较大，圆形或类圆形，居中或偏位

E、胞质内无或有少许细小颗粒

F、核染色质呈细颗粒状，排列均匀，无浓集

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多项选择题3.此病例骨髓细胞特殊化学染色中髓过氧化物酶呈阳性表现，为进一步明确FAB分型, 还要进行哪些酶组织化学染色（ ）。

A、特异性酯酶染色

B、非特异性酯酶染色氟化钠抑制试验

C、铁染色

D、酸性磷酸酶染色

E、过碘酸-雪夫反应

F、苏丹黑染色

G、碱性磷酸酶染色

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多项选择题4.骨髓象显示：骨髓中原粒及早幼粒细胞明显增多, 以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核多有核仁, 有明显的核浆发育不平衡现象，此类细胞>30%。据此诊断为（ ）。

A、M7

B、

C、M6

D、M3

E、M

F、

G、

H、M1

I、M0

J、M2

K、M

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多项选择题5.根据上述诊断，此类急性白血病常伴随的重现性遗传学异常有（ ）。

A、t(6；9)(p23；q34)

B、t(8；21)(q22；q22)

C、Inv(3)(q11；q26.2)

D、Inv(16)(p13；q22)

E、t(1；22)(p13；q13)

F、t(9；11)(p22；q23)

G、t(15；17)(q22；q12)

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多项选择题6.根据上述骨髓象及遗传学异常，此类患者的免疫学表型中原始细胞常见阳性表达的是（ ）。

A、CD34

B、CD56

C、CD117

D、CD13

E、MPO

F、CD7

G、CD16

H、CD19

I、HLA-DR

J、CD11b

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