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单项选择题患者男性，34岁, 确诊慢性肝病8年，反复齿龈出血, 鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗, 可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑, 肝肋下未及，脾肋下4.5cm, 腹水症(-)。其出血的最主要原因可能为

A、牙周炎

B、弥散性血管内凝血

C、血友病

D、肝病

E、免疫性血小板减少症

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