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[材料题] 女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10/L。
单项选择题1.此时门诊医生还应进行哪项检查

A、请妇科会诊进行妇科检查

B、血小板计数及形态观察

C、毛细血管脆性试验

D、出血及凝血时间测定

E、血清铁蛋白测定

  • B
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单项选择题2.对确立诊断最有帮助的辅助检查是

A、凝血功能检查

B、血小板黏附功能测定

C、血小板聚集功能测定

D、骨髓穿刺涂片

E、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

  • D
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单项选择题3.患者最可能的诊断是

A、过敏性紫癜

B、子宫肌瘤

C、原发性血小板减少性紫癜

D、再生障碍性贫血

E、血栓性血小板减少性紫癜

  • C
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单项选择题4.【假设信息】假如检查结果是Hb40g/L,血小板34×10/L,血清铁蛋白12μg/L,出、凝血时间正常,骨髓涂片增生明显活跃,红系占0.60(60%),巨核细胞140个/全片,颗粒型巨核细胞占0.92(92%),网织红细胞0.20(20%),Coombs试验直接阳性,间接反应阴性。患者最可能的诊断是

A、缺铁性贫血

B、血性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、Evan综合征合并缺铁性贫血

E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

  • D
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单项选择题5.以上假设信息中的患者首选治疗是

A、肾上腺糖皮质素加铁剂

B、肾上腺糖皮质激素

C、口服硫酸亚铁

D、脾切除

E、叶酸加维生素B加铁剂

  • A
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