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单项选择题男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4.0×10／L，PLT70×10／L；骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白尿蛋血（+ + +）；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为

A、急性白血病

B、类风湿关节炎

C、骨髓转移癌

D、淋巴瘤

E、多发性骨髓瘤

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