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[材料题] 患者女性,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近1个月伴心慌就诊。结婚半年,月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年月经量多,半年来更明显。贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜不黄染,口唇苍白,舌乳头正常,心肺无异常,肝脾不大。化验:Hb64g/L,RBC3.0×10/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×10/L,分类:中性分叶70%,淋巴27%,单核3%,PLT260×10/L,网织红细胞1.5%,尿蛋白(-),镜检(-),大便潜血(-),血清铁6.0μmol/L。
单项选择题1.该患者的贫血程度为

A、轻度贫血

B、中度贫血

C、重度贫血

D、极重度贫血

E、增生不良性贫血

  • B
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单项选择题2.该患者最可能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼细胞性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

E、海洋性贫血

  • A
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单项选择题3.为了进一步确诊,下列最有意义的检查是

A、骨髓铁染色

B、铁代谢检查

C、卟啉代谢检查

D、骨髓细胞学检查

E、骨髓活体组织检查

  • A
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单项选择题4.下列关于该患者的实验室检查结果,错误的是

A、骨髓铁染色:细胞内铁明显减少或缺如,细胞外铁阴性

B、血清铁蛋白<12μg/L

C、红细胞原卟啉>0.9μmol/L

D、骨髓主要以红系增生为主,粒红比值降低

E、增生的红系细胞表现为"核幼质老"的核质发育不平衡改变

  • E
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单项选择题5.本病对症治疗后,下列哪项指标对观察疗效最好

A、血涂片观察红细胞形态

B、红细胞数量增多

C、细胞内铁减少

D、网织红细胞升高

E、骨髓增生明显活跃

  • D
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