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[材料题] 患者男性,39岁,“右手拇指、示指、中环指开放伤”入院。入院后行“右手拇指、示指、中环指清创、血管神经肌腱探查修复术、屈指功能重建术、骨折切开复位内固定术”,术后对症治疗,好转后出院。15天后伤口愈合不佳,局部红肿,以“右手示指外伤术后感染”再次入院,行“右手示指扩创、感染灶清除、切开引流”术后消炎等对症治疗,并取伤口脓液进行细菌培养,结果示:溶血不动杆菌。
多项选择题1.如何送检伤口标本进行微生物培养()

A、直接以拭子蘸取伤口表面分泌物,立即送检

B、以0.9%氯化钠溶液清洗伤口表面污染杂菌,再采取深部的脓液或分泌物送检

C、送检伤口组织的价值大于伤口分泌物

D、标本及时送检,室温下不得超过2小时

E、标本不能及时送检时,一律应置于4℃冰箱内保存

F、标本送检前室温下不超过4小时

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多项选择题2.关于不动杆菌,下列说法正确的是()

A、可存在于正常人体的皮肤、口腔、呼吸道等部位

B、可存在于自然环境中

C、在医院各种环境中很少存在

D、毒力较高且耐药严重,不是条件致病菌

E、是院内感染,医院获得性肺炎的主要病原菌

F、是社区感染的主要病原菌

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多项选择题3.关于溶血不动杆菌,下列说法正确的是()

A、革兰阴性球杆菌

B、专性需氧菌

C、血琼脂上培养24小时后可出现透明溶血环

D、毒力较高且耐药严重

E、比鲍曼不动杆菌的耐药性低

F、比鲍曼不动杆菌的耐药性更强

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多项选择题4.送检培养的标本是伤口分泌物拭子标本。实验室报告表皮葡萄球菌(+++),溶血不动杆菌(+), 如何考虑该结果()

A、表皮葡萄球菌是优势菌,必须治疗。不必理会溶血不动杆菌

B、表皮葡萄球菌和溶血不动杆菌必须同时治疗

C、表皮葡萄球菌肯定是定植,不必理会

D、溶血不动杆菌数量较少,不是优势菌,判断为定植菌

E、溶血不动杆菌应该予以治疗,表皮葡萄球菌地位不明,可与临床联系后判断

F、联系临床,请临床医师决定

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