试题详情
[材料题] 患者男性，27岁，突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液，20时左右再次咳出几口红色血性痰液，到医院检查胸片、胸部CT示：双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg，心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml，于9时再次咳血痰约50ml，后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史：无高血压肺结核等，无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影，左上肺较重、且有斑点状影。入院查体：体温、脉搏、呼吸正常，血压160/110mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音；腹部平软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。生理反射正常存在，病理反射未引出。临床初诊为肺结核。
多项选择题1.您作为检验人员，关于痰液采集的陈述哪些是正确的（）

A、痰液采集时应指导并直接监督患者咳痰

B、痰液采集应在尽量保证尊重患者隐私的地方，例如厕所或小房间

C、第一份标本为即时痰，第二份标本为第二天晨痰

D、如果患者咳不出痰，可采用痰诱导方法

E、任何时候痰液即可

F、12~24小时痰液

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多项选择题2.下面哪项可以作出结核病细菌学诊断（）

A、胸部X线

B、涂片检查中发现抗酸杆菌

C、结核菌素试验阳性

D、结核分枝杆菌培养阳性

E、TB-SPOT

F、结核抗体

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多项选择题3.以下哪项是描述结核菌如何传播的（）

A、传染性肺结核患者的密切接触者是感染的高危人群

B、结核潜伏感染者咳嗽，喷嚏，说话和唱歌时排出结核分枝杆菌

C、结核菌通过飞沫传播

D、结核菌通过共用餐具传播

E、肢体接触传染

F、不传播

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多项选择题4.以下哪项是描述原发感染的（）

A、发生于初次暴露结核分枝杆菌

B、结核分枝杆菌定居在终端末肺泡

C、免疫反应发生于感染后4~6周

D、病理学损害以肺部广泛病变并伴空洞形成为特征

E、出现干性胸膜炎及渗出性胸膜炎

F、有小量胸腔积液

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