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[材料题] 患者男，40岁，农民，因乏力、纳差、尿黄1周入院。患者10余天前无明显诱因下出现乏力，纳差，伴恶心、腹胀，并发现尿黄，在当地医院治疗（具体不详），上述症状未见缓解，尿色逐渐加深似浓茶，查体：体温37℃，脉搏80次/分，血压114/74mmHg。神清，皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝肋下1.5cm处可及，有轻度压痛，脾肋下未及。实验室检查：肝功能：谷丙转氨酶1835U/L，谷草转氨酶967U/L，总胆红素158μmol/L，直接胆红素78μmol/L。
多项选择题1.根据上述信息，该患者最先考虑的诊断是（）

A、病毒性肝炎急性黄疸型

B、药物性肝损伤

C、黄疸出血型钩体病

D、原发性肝癌

E、肝硬化

F、自身免疫性肝炎

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多项选择题2.以下哪些检查可进一步帮助明确诊断（）

A、肝炎系列检查

B、凝血功能

C、甲胎蛋白

D、腹部B超

E、血电解质

F、ANA系列

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多项选择题3.［提示］该病人入院1周后出现嗜睡、反应迟钝，计算力及定向力下降。复查肝功能: 谷丙转氨酶435U/L，谷草转氨酶567U/L, 总胆红素342μmol/L，直接胆红素176μmol/L; 凝血酶原时间29秒。就目前状况临床考虑诊断为急性重型肝炎肝性脑病Ⅰ期。对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）

A、ALT>500U/L

B、总胆红素>171μmol/L

C、PTA<40%

D、电解质紊乱

E、WBC15×109/L

F、白球倒置

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多项选择题4.肝性脑病患者常伴有血氨增高，病理性的血氨增高除见于严重肝损害外, 还见于（）

A、严重贫血

B、尿毒症

C、上消化道大出血

D、过多进食高蛋白饮食

E、肝外门脉系统分流形成

F、运动后

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