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综合练习(案例分析题1)

2019模拟试题
149.00分44题
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[材料题] 1、男孩,6岁,发热1天,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲噁唑,次日体温不退,头痛,咽部不适,面红,全身痒,皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛,即到医院就诊。
多项选择题1>.考虑下列哪项诊断

A、猩红热

B、药物疹

C、麻疹

D、风疹

E、外科型猩红热

多项选择题2>.最有助于诊断的检查是

A、咽拭培养

B、痰培养

C、白细胞检查

D、皮疹涂片检查

E、局部脓液培养

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[材料题] 2、患儿男,3岁。脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液呈云雾状,拟诊断为细菌性脑膜炎,脑脊液培养阳性,细菌鉴定:卫星试验(+)。
多项选择题1>.请问最有可能的致病菌是

A、流感嗜血杆菌

B、脑膜炎奈瑟菌

C、金黄色葡萄球菌

D、B群链球菌

E、肺炎球菌

多项选择题2>.关于卫星试验描述正确的是

A、主要用于鉴定肺炎球菌

B、主要用于鉴定金黄色葡萄球菌

C、葡萄球菌合成Ⅹ因子释放于培养基中,促进待检菌生长

D、葡萄球菌合成Ⅴ因子释放于培养基中,促进待检菌生长

E、越靠近葡萄球菌菌落越小

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[材料题] 3、男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1-2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
多项选择题1>.关于伤寒,其典型的临床表现是

A、持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低

B、持续发热,脾肿大,瘀点,重脉,白细胞计数降低

C、不规则发热,脾肿大,瘀点、相对缓脉,白细胞计数升高

D、弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低

E、稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高

多项选择题2>.伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的

A、1~6天

B、7~13天

C、14~20天

D、21~28天

E、28天以后

多项选择题3>.关于伤寒,下列哪项不正确

A、临床主要表现为持续发热,食欲减退,淡漠,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉

B、伤寒极期(2~3周)可发生肠出血及肠穿孔

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程第2~3周阳性率最高

E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

多项选择题4>.假设信息该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是

A、肝脏

B、脾

C、肠道淋巴结

D、骨髓

E、胆囊

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