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[材料题] 患者男性，56岁，因“咳嗽，气喘1天”伴发热，大量脓痰入院。入院查体：T38.6℃，P65次/分，BP160/100mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×109/L，PLT135×109/L，。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。
多项选择题1.患者如果需要做痰培养，有关痰标本叙述正确的是（）

A、唾液和口水标本为不合格标本

B、脓性标本为合格标本

C、镜下白细胞<10个/LP，上皮细胞>25个/LP，为不合格痰标本

D、镜下白细胞>10个/LP，上皮细胞<25个/LP，为不合格痰标本

E、镜下白细胞>25个/LP，上皮细胞<10个/LP，为合格痰标本

F、镜下白细胞<10个/LP，上皮细胞>25个/LP，为合格痰标本

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多项选择题2.痰标本在血平板和巧克力平板上分离出中等大小，β溶血菌落, 涂片为革兰阳性球菌，血浆凝固酶试验阳性, 耐热核酸酶试验阳性，甘露醇发酵。该病原菌可能是（）

A、鲍曼不动杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、卡他莫拉菌

D、肺炎链球菌

E、β溶血的链球菌

F、脑膜炎奈瑟菌

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多项选择题3.金黄色葡萄球菌的主要耐药机制及治疗方案是（）

A、产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗

B、产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗

C、产生ESBLs，可以使用碳青霉素类治疗

D、产生PBP2a、可以使用糖肽类治疗

E、产生青霉素酶，选用苯唑西林治疗

F、产生AmpC酶，可以使用头孢霉素类治疗

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多项选择题4.若该分离菌为万古霉素中介的金黄色葡萄球菌，则下列说法正确的是（）

A、该菌的MIC值在4~8μg/ml

B、凝固酶反应微弱或延迟

C、菌落形态不典型

D、菌落形态常表现为大菌落

E、血培养阳性报警时间在24小时内

F、不能使用纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性

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