试题详情
[材料题] 患者女性，32岁，因关节疼痛近2年、眼睑水肿16个月、干咳1个月、神志欠清20天入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛，16个月前出现上眼睑水肿、脱发，14个月前出现发热，体温最高40℃，外院查尿蛋白(+++)，诊断“肾炎”（具体不详），予泼尼松治疗后缓解。1月前出现失眠焦虑，并咳嗽无痰，先后予红霉素、头孢呋辛、头孢他啶（复达欣）等抗感染治疗，咳嗽无好转。20天前出现躁狂，无故打人骂人，急诊入院。入院体检：T39.4℃，P130次／分，R28次／分，BP125／70mmHg。神志欠清，躁狂，有强迫观念及控制妄想，心肺正常，腹（-），四肢近端肌肉压痛，肌力Ⅱ～Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级。
多项选择题1.如疑似“系统性红斑狼疮”，实验室应检查包括( )

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、肝功能检查

D、心功能检查

E、血沉

F、肾功能检查

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多项选择题2.提示：系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病, 包括皮肤黏膜、骨骼肌肉、心脏、呼吸系统、肾脏、神经系统、血液系统、消化系统等。 　　对确诊“系统性红斑狼疮”有较高特异性价值的实验室检查包括( )

A、抗核抗体(ANA)

B、抗dsDNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗rip-P抗体

E、抗PCNA抗体

F、抗心磷脂抗体

G、AnuA

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多项选择题3.系统性红斑狼疮病理机制包括( )

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、免疫复合物型变态反应

F、迟发型变态反应

G、速发型变态反应

H、细胞毒型变态反应

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多项选择题4.系统性红斑狼疮需要与哪些疾病鉴别( )

A、原发性肾小球肾炎

B、自身免疫性溶血性贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、类风湿关节炎

E、再生障碍性贫血

F、多发性皮肌炎

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