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[材料题] 男性，64岁，2年来持续出现乏力心累，近日出现反复高热伴咳嗽咳痰，右侧第9肋骨出现持续性疼痛，直径约4cm，皮肤表面无红肿、皮疹、水泡等不适。实验室检查显示血红蛋白40g/L，白细胞计数1.33×109／L，血小板计数20×109／L，免疫球蛋白IgG5.5g／L（参考值8～15.5g/L），IgA306mg／L(参考值836～2900mg／L)，IgM72300mg／L(参考值700～2200mg／L)。
多项选择题1.为明确诊断，下一步应该选择的检查为( )

A、血红蛋白电泳

B、溶血相关试验

C、骨髓涂片

D、免疫固定电泳

E、肌钙蛋白

F、脑钠肽(BNP)

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多项选择题2.如果患者血清蛋白电泳显示M蛋白，外周血红细胞呈现缗钱状排列, 患者最可能的诊断为( )

A、急性淋巴细胞白血病

B、霍奇金淋巴瘤

C、巨球蛋白血症

D、慢性粒细胞白血病

E、非霍奇金淋巴瘤

F、多发性骨髓瘤

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多项选择题3.患者可能出现的骨髓表现有以下哪些( )

A、骨髓增生活跃淋巴系增生异常

B、幼淋巴细胞，粒系增生活跃，红系增生减低

C、异性红细胞，巨核细胞增生

D、浆细胞增多

E、原始红细胞增多

F、原始粒细胞增多

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多项选择题4.如果患者的病情进一步恶化，可能出现的症状为( )

A、头昏晕厥

B、反复感染

C、出血

D、肝脾肿大

E、严重骨质损伤

F、血尿

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