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[材料题] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来虽然在早期诊断、早期治疗方面有些进展，但目前尚缺乏用于其早期诊断的高灵敏性、高特异性的标志物。
多项选择题1.目前实验室最常用的乳腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是

A、CA15-3

B、TPA

C、CA72-4

D、CA549

E、CA27-29

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多项选择题2.CA15-3是由分泌性上皮细胞分泌的乳腺细胞膜表面糖蛋白的变异体，可作为监测乳腺癌患者术后复发的指标。在日常工作中，造成CA15-3的检测结果不稳定的非患者本身的因素是

A、妊娠

B、肝硬化

C、使用变性胶长期贮存的标本

D、唾液污染标本

E、采用抗凝血

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多项选择题3.关于CA549在乳腺癌中的临床应用，错误的是

A、CA549和CAl5-3是来自相同复合物分子中的不同抗原决定簇，因此它和CAl5-3一样都可作为乳腺癌普查的指标

B、妊娠妇女和良性乳腺瘤、肝病患者CA549略微升高

C、CA549对于乳腺癌的诊断有很高的特异性，阳性预测值达0.93

D、卵巢癌、前列腺癌、肺癌患者CA549也可升高

E、CA549也是乳腺癌的标志物，但在肿瘤早期阳性率较低

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多项选择题4.关于CA27-29在乳腺癌中的临床应用，下列述叙正确的是

A、CA27-29是由肝癌转移至腹腔积液中的细胞作为抗原所诱导的抗体(B27.29)所识别的糖类黏蛋白

B、美国临床肿瘤协会关于乳腺癌应用指南中提出：CA27-29预测复发的敏感性低于CAl5-3

C、CA27-29的临床应用与CAl5-3一样，但其诊断转移性乳腺癌的特异性和敏感性略有差别

D、CA27-29与CA15-3 抗原不具有同源性

E、CA27-29的临床用途和CAl5-3不一样，前者主要用于健康人群的普查，后者则用于临床的早期诊断

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多项选择题5.80％～100％的肿瘤（如乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌等）患者血清/血浆TPA水平与肿瘤发展进程密切相关。但作为一种非特异性标志，为明显提高乳腺癌诊断的准确率，一般可同时检测TPA和

A、CEA

B、CA15-3

C、CA72-4

D、CA27-29

E、CA242

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