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[材料题] 某女性患者，58岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进干食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400U/L，ANA1：680。血常规示WBC1.6×109/L，PLT14.4×109/L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。
多项选择题1.以下检查有助于确诊的是( )

A、检测双眼泪液分泌功能

B、唾液腺ECT检查

C、抗SSA抗体检测

D、下唇腺病理

E、膝关节CT检查

F、皮肤活检

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多项选择题2.此病肾脏受累时主要的特点是( )

A、远端肾小管较少受累

B、近端肾小管受累多见

C、肾小球常常受累

D、可有肾小管酸中毒，低血钾

E、严重时可有高血钾

F、尿pH降低

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多项选择题3.对此患者的治疗下列最合适的是( )

A、升白细胞的药物

B、糖皮质激素

C、羟氯喹

D、非甾体类抗感染药

E、M受体激动剂

F、补充水分

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多项选择题4.以下提示本病可能会发展成淋巴瘤的是( )

A、持续腮腺肿大

B、白细胞减少

C、紫癜

D、冷球蛋白血症

E、低C3水平

F、低C4水平

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