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[材料题] 患者女性,49岁,因肾移植术后60个月,出现移植肾功能逐渐减退,血肌酐进行性上升24个月,蛋白尿12个月。贫血貌,血压为160/100mmHg。
多项选择题1.患者高度怀疑( )

A、急性排斥反应

B、慢性排斥反应

C、慢性移植肾失功

D、超急性排斥反应

E、慢性肾衰竭

F、急性肾衰竭

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多项选择题2.提示:肾活检肾组织病理特征为血管内皮细胞、平滑肌细胞和实质细胞异常增生, 导致肾动脉肾小管管腔狭窄,出现肾小管萎缩、间质增生以及慢性移植肾小球病变, 提示患者出现慢性移植肾失功。  影响慢性移植肾失功的影响因素有( )

A、急性排斥反应

B、免疫抑制不当

C、HLA配型没有完全匹配

D、移植前或后患者患有高血压

E、感染

F、缺血再灌注损伤

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多项选择题3.对于预防慢性移植肾失功的措施,以下说法正确的是( )

A、控制蛋白尿

B、优化免疫抑制方案

C、控制高脂血症

D、防止感染

E、有效治疗高血压

F、控制糖尿病

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多项选择题4.慢性移植肾失功后,治疗措施有( )

A、做透析

B、重新移植

C、手术消除淋巴细胞

D、增加免疫抑制剂浓度

E、激素冲击疗法

F、进行免疫耐受诱导

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