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[材料题] 患者唐某,男,23岁4个月,因“发现双侧淋巴结肿大10个多月,阵发性夜间盗汗2个多月。”入院。入院前10个多月,患者无意中发现颈部淋巴结肿大,约豌豆大小,质韧,活动度可,无明显压痛,未予以重视。随后包块逐渐增多增大。入院前2个多月,患者出现阵发性夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无发热畏寒等,未予以特殊处理。彩超示:双侧颈部低回声(右侧最大约:16mm×9mm,左侧最大约14mm×7mm)。
多项选择题1.为明确诊断可选的检查有哪些( )

A、双侧颈部淋巴结活检术

B、腹部CT

C、尿常规

D、X光

E、胃镜

F、骨髓穿刺

G、骨髓活检

H、免疫组化

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多项选择题2.患者行“双侧颈部淋巴结活检术”结果示:经典型霍奇金淋巴瘤(HL), 混合细胞型。则以下说法正确的是( )

A、HL是一种淋巴系统恶性增殖性疾病

B、HL是一种合成和分泌大量单克隆IgM蛋白的淋巴样浆细胞恶性增生性疾病

C、瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白(M蛋白)是HL的主要特征

D、淋巴组织中特征性的Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)是HL的特有细胞

E、HL发病机制仍不清楚,可能与感染,尤其是EB病毒感染有关

F、anti-Leu-Ml(CD15)被认为是鉴别HL与其他反应性或肿瘤性病例的常用单抗

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多项选择题3.霍奇金淋巴瘤的诊断通常经淋巴结活组织检查证实,典型的Reed-Sternberg细胞(R-S细胞)对本病的诊断有很重要的意义。图26中为R-S细雕( )

A、

B、

C、

D、

E、

F、

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多项选择题4.关于霍奇金淋巴瘤(HIL)的临床特征以下描述错误的是( )

A、HL大多以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状

B、HIL病变较局限,很少侵犯全身组织器官

C、约1/3患者脾脏病变,肝大占10%左右,肝侵犯主要来自脾脏转移,为血源性播散。

D、30%~50%以原因不明的持续性或周期性发热为主要起病症状

E、部分患者还有盗汗、乏力、消瘦和全身皮肤瘙痒

F、晚期患者常有贫血和恶病质等

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