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[材料题] 患者朱某，女，24岁，因“发现右颈部淋巴结增大”入院。实验室检查发现白细胞计数增多，怀疑感染而给予抗生素治疗。抗生素治疗产生了一定效果。3个月后，该患者注意到颈部和锁骨上肿大淋巴结的体积和数量进一步增加，淋巴结较硬。切除右侧锁骨上淋巴结并进行活检，结果显示：偶见多核RS细胞变体和典型RS细胞。典型RS细胞核仁巨大而明显，形态不规则，胞质嗜双色，核外形不规则，可呈“镜影”状。免疫组化CD15和CD30阳性，局部BCL-2和CD20阳性，CD3、CD5、CD10、BCL-6和PAX-5阴性。
多项选择题1.根据以上结果该患者最有可能的诊断是( )

A、非霍奇金淋巴瘤

B、甲状腺肿瘤

C、毛细胞白血病

D、霍奇金淋巴瘤

E、鼻咽癌

F、急性淋巴细胞白血病

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多项选择题2.若淋巴结活检结果提示为霍奇金淋巴瘤(HL)，则以下说法不正确的是( )

A、瘤细胞分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白）是HL的主要特征

B、在HL较晚期，骨髓穿刺涂片找到典型RS细胞提示HL骨髓浸润

C、血清乳酸脱氢酶水平升高可作为HL预后不良指标

D、CD15被认为是鉴别HL与其他反应性或肿瘤性病例的常用单抗

E、HL是一种淋巴系统恶性增殖性疾病

F、HL发病机制还不清楚，可能与EB病毒感染、免疫缺陷、遗传和射线照射等因素有关

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多项选择题3.以下哪些检测指标与HL病情活动有关( )

A、乳酸脱氢酶

B、碱性磷酸酶

C、β2-微球蛋白

D、铁蛋白

E、CA19-9

F、CA72-4

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多项选择题4.此病与其他血液系统恶性淋巴增殖病的鉴别诊断可以依赖( )

A、β2-微球蛋白显著增高

B、血液中检测到R-S细胞

C、淋巴结活检

D、CD15和CD30单抗的免疫组化

E、血液中检测到杜氏小体

F、外周血淋巴细胞显著增高

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