试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，夜间盗汗，身体疲乏，体检时胸片提示左侧肋膈角变钝，遂至医院行肺CT平扫，结果：双肺未见异常，双侧腋窝及纵隔淋巴结增大、增多，左侧胸腔少量积液，右侧胸膜增厚，心包局限性增厚伴少量积液。血常规和生化未见异常。
多项选择题1.为进一步明确诊断，应建议下一步进行哪些检测( )

A、胸水检测

B、淋巴结活检

C、甲状腺彩超

D、血培养

E、肺功能检测

F、淋巴结彩超

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多项选择题2.该患者行颈右侧淋巴结活检发现淋巴组织增生，未发现R-S细胞, 流式细胞术提示存在克隆性B淋巴细胞增生性疾病，基因重排查见IgH及IgK克隆性扩增峰, 免疫组化示：CD20(+)、CD3（-）、CD5（-）、Cyclin D1（-）、CD23（+, 部分）、CD10（-）、CD43(+)、TdT（-），Ki-67阳性率约10%～20%, 该患者的诊断最可能的是( )

A、慢性淋巴结炎

B、急性淋巴细胞白细胞

C、淋巴结结核

D、非霍奇金淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤

F、传染性单核细胞增多症

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多项选择题3.该患者行骨髓涂片示：淋巴细胞59%, 骨髓活检示：增生及浸润的部分是小淋巴样细胞, 流式结果免疫组化示CD20(+)、CD3（-）、CD5（-）、CD10（-）、cyclin(-)、CD23（+，部分）、CD43（+, 部分）、MPO（-），约占有核细胞60%, 三系造血细胞减少。该骨髓病变符合惰性小B细胞淋巴瘤。下列关于惰性小B细胞淋巴瘤的特征描述正确的是( )

A、生长迅速，侵袭性强

B、特征性染色体异形为t(8，14)(q24，q32)

C、病情进展缓慢，一般无自觉症状

D、形态学表现为相对单一形态的小淋巴细胞弥漫性浸润

E、低倍镜下肿瘤细胞形成明显的背靠背结节状生长方式

F、发病与EB病毒感染密切有关

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多项选择题4.B细胞主要的基因改变为( )

A、13q14

B、7p

C、7q

D、14q32

E、2q11

F、2q13

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