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[材料题] 患者男性,22岁,3个月前发现颈部增粗,到医院行颈部淋巴结活检,病理考虑为非霍奇金淋巴瘤,符合T淋巴母细胞淋巴瘤Ⅳ期。给予Hy-per-CVAD-A、B方案化疗后,效果不佳,改为G+ICE方案,化疗后淋巴结明显缩小。
多项选择题1.NHL的临床表现多样,病变部位、范围不同,下面说法不正确的是( )

A、大多以无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大为首发症状

B、脾受累为30%~40%,严重者可致脾功能亢进,全血细胞减少

C、与霍奇金淋巴瘤(HL)相比,具有更高的侵犯倾向,结外病变多于HL

D、深部淋巴结肿大主要引起压迫症状

E、皮肤病变比HL少见

F、中枢神经受累者常处于疾病进展期

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多项选择题2.T淋巴母细胞淋巴瘤具有高度侵袭性,预后较差, 其血清学检测指标比较符合的是( )

A、血清乳酸脱氢酶(S-LD)活性升高

B、血清乳酸脱氢酶(S-LD)活性减低

C、血清β2微球蛋白(S-β2M)浓度升高

D、血清β2微球蛋白(S-β2M)浓度减低

E、血清铁蛋白(SF)浓度升高

F、血清铁蛋白(SF)浓度减低

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多项选择题3.关于NHL的发病机制研究,目前认为( )

A、细胞周期相关蛋白基因PCNA、CDC2和CCB1均下调

B、纺锤体组装检查点MAD2和BUBIB基因上调

C、G2/M交界处关键调控蛋白CDC2和CCB1基因上调

D、突变型p53、bcl-2和c-myc低表达

E、突变型p53、bcl-2和c-myc高表达

F、细胞增殖和凋亡的失平衡是可能的发病机制之一

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多项选择题4.针对NHL的常用实验室检查有( )

A、流式细胞术检测分化抗原

B、酶免疫法测定细胞因子

C、染色体核型检测

D、荧光原位杂交

E、PCR分析

F、癌基因和癌蛋白的检测

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