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[材料题] 患者男性,50岁,腰背部疼痛半年余,牙龈出血2周。体检:中度贫血貌,肝肋下1cm,脾肋下刚及。检验:Hb:78g/L,WBC:3.8×109/L,PLT:56×109/L;尿蛋白+++,IgG5000mg/L,IgA2100mg/L,IgM500mg/L;骨骼X线检查:L1,L3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。
多项选择题1.本患者最可能的诊断是( )

A、一过性单克隆丙种球蛋白病

B、原发性单克隆丙种球蛋白病

C、冷球蛋白血症

D、多发性骨髓瘤

E、巨球蛋白血症

F、淀粉样变性

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多项选择题2.为明确诊断,有意义的辅助检查是( )

A、ELISA测定

B、免疫固定电泳

C、血清κ、λ检查

D、尿本周蛋白检查

E、骨髓象检查

F、肝功能检查

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多项选择题3.若该患者尿本周蛋白阳性,本周蛋白的最灵敏的初筛试验是( )

A、热-沉淀溶解法

B、对甲苯磺酸法

C、免疫固定电泳

D、免疫电泳

E、SDS-PAGE电泳

F、免疫比浊分析

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多项选择题4.该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有哪些( )

A、外周血涂片红细胞呈缗钱状

B、外周血涂片红细胞呈高色素性

C、骨髓浆细胞系异常增生

D、骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

E、瘤细胞含Russel小体

F、骨髓细胞大小形态不一,成堆出现

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