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[材料题] 　患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀, 急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。
多项选择题1.鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为

A、肺炎支原体抗体

B、肺炎衣原体抗体

C、TORCH 4项

D、心肌酶谱检测

E、血培养

F、丙肝抗体检测

  • C,E

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多项选择题2.若检查TORCH优生4项结果为单纯疱疹病毒抗体，风疹病毒抗体及弓形虫抗体均 (＋)，巨细胞病毒抗体 (－)；血培养未见细菌生长。此结果支持的诊断为

A、细菌性肺炎

B、新生儿 TORCH 综合征

C、支原体肺炎

D、衣原体肺炎

E、新生儿败血症

F、心力衰竭

  • B

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多项选择题3.综合以上各项检测结果，患儿最终诊断为

A、细菌性肺炎

B、婴儿肝炎综合征

C、支原体肺炎

D、衣原体肺炎

E、支气管肺炎伴心力衰竭

F、TORCH 综合征

  • B,E,F

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