试题详情
[材料题] 患者男，17岁，自检发现下腹部出现一包块就诊。查体：右下腹部近耻骨联合处及左侧腹股沟各发现一不规则包块，大小为31 mm×44 mm，质地较硬，边界不清，表面触及结节感，无压痛。实验室检查：CEA 1.75 U/ml，CA19-9 47.1 U/ml，CA242 11.3 U/ml，AFP 97.8 ng/ml，β-HCG 37.2 ng/ml。临床生化、临床血液学检查正常。
多项选择题1.根据上述信息，当前有可能的诊断是

A、脂肪瘤

B、畸胎瘤

C、原发性肝癌转移

D、睾丸癌腹膜后转移

E、结肠癌

F、腹股沟疝

  • B,D

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多项选择题2.进一步体检发现，患者左侧睾丸稍大，质地较硬，弹性较右侧睾丸弱。透光试验阴性，无压痛，为明确诊断应进一步检查的项目是

A、睾丸B型超声检查

B、组织活检

C、尿常规

D、尿液沉渣及细胞学检查

E、性激素

F、CT/MRI

  • A,B,F

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多项选择题3.手术病理切片证实为睾丸胚胎性癌。经睾丸切除、腹膜后淋巴结清扫及放化疗后，有关疗效评价，下列说法不正确的是

A、AFP可以作为疗效评价指标

B、β-HCG可以作为疗效评价指标

C、AFP和β-HCG均可以作为疗效评价指标

D、AFP半衰期较β-HCG短，故AFP用作疗效评价优于β-HCG

E、β-hCG半衰期较AFP短，故β-HCG用作疗效评价优于AFP

F、如果手术治疗后，AFP或β-HCG下降缓慢或不下降，提示有肿瘤残余

  • D

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