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单项选择题女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30分钟，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白：102g／L，WBC2.8×10／L，血小板123×10／L；尿蛋白1.0g／L;血沉52mm／h。为明确诊断首要的检查项目是

A、免疫荧光检测抗核抗体

B、双手X线检查

C、肾脏穿刺

D、骨髓涂片

E、急性期反应物

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