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[材料题] 案例6:患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×10/L,RBC3.8×10/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。
多项选择题1.该患者要考虑的疾病可能有

A、血吸虫肝病

B、慢性乙型肝炎

C、原发性肝癌

D、胆结石

E、胃溃疡

F、胃癌

G、胰腺炎

  • A,B,C,D
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多项选择题2.如果想进一步明确诊断,应选择的检查有

A、乙肝三系

B、血吸虫抗体

C、腹部B超

D、肝脏CT扫描

E、AFP定量

F、血脂全套

G、肝功能

H、肾功能

  • A,B,C,D,E,G
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多项选择题3.提示:腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。该患者的肝功能检测可能的状态有

A、TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L

B、TB45.6μmol/L,ALT80U/L

C、ALT80U/L,AST420U/L

D、ALP80U/L,GGT26U/L

E、TP82g/L,PA0.32g/L

F、PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L

G、TP56g/L,Alb32g/L

H、Alb30g/L,NH200μmol/L

  • B,F,G
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多项选择题4.如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有

A、TP76g/L

B、Alb24g/L

C、ALT180U/L

D、ALP380U/L

E、A/G<1.0

F、前清蛋白(PA)0.08g/L

G、血清蛋白电泳出现β-γ连桥

H、LD420U/L

  • B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题5.提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”,提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是

A、纤维蛋白原

B、透明质酸

C、层黏蛋白

D、Ⅲ型胶原前肽

E、Ⅳ型胶原

F、前清蛋白

G、α-酸性糖蛋白

H、铜蓝蛋白

  • B,C,D,E
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