综合练习(案例分析题4)
2019 | 模拟试题 |
149.00分 | 38题 |
200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性,56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/L,AFP12μtg/L,HBsAg(-),HBV-DNA阴性。
- 多项选择题1>.该病人可能患的疾病是
A、原发性硬化性胆管炎
B、原发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
- 多项选择题2>.为了明确诊断,应做的实验室检查是
A、抗线粒体抗体2型
B、抗肝肾微粒体抗体
C、抗平滑肌抗体
D、抗中性粒细胞胞浆抗体
E、抗核抗体
F、抗肝可溶性抗原抗体
- 多项选择题3>.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,可能性最大的疾病是
A、原发性硬化性胆管炎
B、原发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
- 多项选择题4>.肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原
A、抗线粒体抗体
B、抗肝肾微粒体抗体
C、抗平滑肌抗体
D、抗中性粒细胞胞浆抗体
E、抗核抗体
F、抗肝可溶性抗原抗体
- 多项选择题5>.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗线粒体抗体2型阳性,可考虑
A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
- 多项选择题6>.如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗肝可溶性抗原抗体阳性,可考虑
A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征
B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征
D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征
E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征
F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征
- [材料题] 2、患者女性,35岁。低热,血清ASO水平为300IU/ml,10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。
- 多项选择题1>.引起血清ASO水平上升可能原因包括
A、风湿热
B、感染性心内膜炎
C、扁桃体炎
D、溶血性葡萄球菌感染
E、链球菌感染后肾小球肾炎
F、结核分枝杆菌感染
- 多项选择题2>.为了明确诊断,应优先进行的实验室检查有
A、抗核抗体
B、抗单链DNA抗体
C、肥达反应
D、结核杆菌抗体
E、柯萨奇病毒抗体
F、PPD试验
- 多项选择题3>.血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。进一步体检发现扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双眼睑及下肢轻度浮肿,心脏B超未见异常,初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,下列检查结果对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是
A、血清ASO 1200IU/ml
B、血清肌酐18μmol/L
C、血清BUN13.8mmol/L
D、血清补体C3水平显著下降
E、尿纤维蛋白降解产物显著增高
F、ESR 40mm/h
- 多项选择题4>.尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为
A、肾小管性蛋白尿
B、肾小球性蛋白尿
C、混合性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、选择性蛋白尿
F、生理性蛋白尿
- 多项选择题5>.关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
A、介导的抗体是IgM、IgG
B、介导的抗体包括IgE
C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与
D、肥大细胞脱颗粒
E、有CD4+Th1细胞大量增生
F、嗜酸性粒细胞浸润
- 多项选择题6>.出院前应进行的实验室检查有
A、血清CRP
B、血清ASO
C、ESR
D、血常规
E、血培养
F、血清补体C3
- [材料题] 3、患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×10
/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×10
/L,血小板30×10
/L。
- 多项选择题1>.本例可能的疾病有
A、再生障碍性贫血
B、过敏性紫癜
C、急性粒细胞白血病
D、慢性粒细胞白血病
E、铁粒幼细胞性贫血
F、类白血病反应
- 多项选择题2>.为进一步确诊还应做的检查是
A、骨髓细胞学检查
B、血细胞化学染色
C、网织红细胞绝对值计数
D、染色体检查
E、免疫学分型检查
F、分子生物学检查
- 多项选择题3>.该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是
A、骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B、粒红比例明显增高
C、骨髓中异常早幼粒细胞增生为主,>30%
D、可见Auer小体
E、巨核细胞减少
F、可发现染色体t(15;17)易位
- 多项选择题4>.急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是
A、POX染色阳性
B、SBB染色阳性
C、α-NBE染色阳性
D、ACP染色阴性
E、NAP积分增高
F、AS-D-NAE染色阳性
- 多项选择题5>.关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是
A、骨髓象:原始细胞≤5%
B、红细胞及巨核细胞系正常
C、血象:男性血红蛋白≥100g/L
D、血象:女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/L
E、中性粒细胞绝对值≥2.5×10
/L
F、血小板≥100×10
/L