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[材料题] 患者女性,24岁。搬新居半年余,近期出现头昏、乏力、心悸、气短。体检:T36.6℃,P118次/分,贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑;心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.1×109/L,Hb64gL,WBC3.2×109/L,N35%,L62%,M3%,PLT44×109/L。
多项选择题1.该患者的诊断应考虑

A、骨髓纤维化

B、骨髓增生异常综合征

C、粒细胞减少症

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、再生障碍性贫血

F、血小板减少性紫癜

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多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有

A、网织红细胞绝对值计数

B、血细胞化学染色

C、PT测定

D、骨髓细胞学检查

E、骨髓活检

F、造血祖细胞培养

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多项选择题3.患者考虑诊断为再生障碍性贫血,骨髓细胞学检查的特点是

A、粒红比值正常

B、红细胞系增生减低,以早幼红细胞为主

C、巨核细胞数量减少,大多不见巨核细胞

D、浆细胞、网状细胞、组织嗜碱细胞以及淋巴细胞等非造血细胞增多

E、骨髓有核细胞增生重度减低

F、粒细胞系增生减低,以成熟粒细胞为主

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多项选择题4.再障和阵发性睡眠性血红蛋白尿鉴别,最具有价值的血细胞化学染色是

A、过碘酸-雪夫(PAS)反应

B、酸性磷酸酶(ACP)染色

C、过氧化物酶(POX)染色

D、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色

E、α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色

F、苏丹黑(SBB)染色

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多项选择题5.急性再生障碍性贫血的诊断标准是

A、网织红细胞减少低于1%

B、骨髓有核细胞增生重度减低

C、一般有肝脾大

D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病

E、全血细胞减少

F、网织红细胞绝对值减少

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多项选择题6.再生障碍性贫血的发生机制是

A、遗传倾向

B、免疫机制异常

C、细胞因子:γ干扰素升高

D、电离辐射

E、造血微环境缺陷

F、造血干细胞异常

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