试题详情
[材料题] 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。
多项选择题1.为明确诊断，患者应进行的检查有

A、肝胆B超

B、大便常规

C、骨髓检查

D、肾功能检查

E、逆行性胰胆管造影

F、肝功能检查(包括胆红素)

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多项选择题2.提示：实验室检查示Hb126g／L, WBC5.2×109／L，N65%, L30%，M5%, PLT200×109／L，网织红细胞1.0%, 血清ALT325IU／L，AST100IU／L, 血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L, 尿蛋白(-)，尿胆红素(+), 尿胆原(+)，大便颜色加深, 隐血(-)。根据上述检查结果，初步考虑的诊断有

A、乙型病毒性肝炎

B、胰头癌

C、甲型病毒性肝炎

D、溶血性贫血

E、丙型病毒性肝炎

F、戊型病毒性肝炎

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多项选择题3.提示：患者自述发病前及发病期间无特殊用药史。为了进一步明确诊断, 患者还应该进行的检查有

A、血清抗HAV抗体

B、血清PT、APTT

C、血清抗HCV、抗HEV抗体

D、血清HBsAg

E、肝穿刺活检

F、血清AFP、CEA

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多项选择题4.提示：血清HBsAg阳性, 其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有

A、血清HBeAg阳性

B、血清DNA聚合酶阳性

C、血清HBV DNA阳性

D、血清抗HBsAb阳性

E、血清HBcAg阳性

F、血清抗HBcAb阳性

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多项选择题5.提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

A、应用保肝退黄及降酶药物

B、严格卧床休息

C、干扰素抗病毒

D、静脉输注新鲜血浆

E、应用促肝细胞生长因子

F、低脂肪清淡饮食

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