试题详情
[材料题] 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每日1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。
多项选择题1.根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

A、急性肺动脉栓塞

B、急性心包炎

C、急性心肌炎

D、心肌梗死

E、反流性食管炎

F、心绞痛

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多项选择题2.为明确诊断应做的检查有

A、血糖和血脂

B、胸片

C、血气分析

D、心电图

E、血清心肌酶谱

F、血清肌钙蛋白

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多项选择题3.提示：检查结果: 心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型, T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml), 考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

A、吸氧

B、静脉滴注抗生素

C、静脉滴注硝酸甘油

D、静脉溶栓治疗

E、卧床休息

F、心电监护

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多项选择题4.提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功, 以下最适当的血清学指标是

A、CK-MB

B、CK

C、LD

D、cTnT／cTnI

E、Myo

F、AST

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多项选择题5.提示：当日夜间, 患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分, 心律不整，室性期前收缩5次／分, 心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

A、气管切开使用呼吸机辅助呼吸

B、静脉使用利尿剂

C、使用吗啡

D、静脉滴注硝普钠

E、静脉使用洋地黄药物

F、吸氧

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