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单项选择题男性患者，51岁, 胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白, 心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史, 查血清AST256U／L，LD4640U／L, CK1560U／L，CK-MB18%, 最有可能的原因是

A、急性心肌梗死

B、急性肾衰

C、二尖瓣狭窄致有心衰竭

D、肝硬化

E、骨骼肌疾病

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